GASOMETRIA ARTERIAL: EXAME INDISPENSÁVEL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

        A gasometria arterial( GA) é um exame invasivo que mede as concentrações de oxigênio, a ventilação e o estado ácido-básico do paciente. Tipicamente, os valores gasométricos são obtidos quando o quadro clínico do paciente sugere uma anormalidade na oxigenação, na ventilação e no estado ácido-básico.

Uma gasometria normal apresenta os seguintes parâmetros:

pH 7,35 a 7,45

PO2 80 a 100 mmHg

PCO2 35 a 45 mmHg

BE -2 a +2

HCO3 22 a 28 mEq/L

SatO2 >95%

OBS: A coleta de sangue é feita pelo enfermeiro, onde com uma seringa previamente heparinizada(de preferncia seringa de tuberculina) punciona a artéria  em angulo de 90° após sua palpacção e localização , que pode ser as seguintes: radial, braquial e femural. Em seguida ajusta o gasômetro com o nome e identificação do paciente além informar a temperatura corporal e a fração inspirada de O2( FiO2) para que a máquina calcule de acordo com esses parâmetros do paciente.

São quarto os distúrbios acido-basico identificados na GA

Acidose Respiratória :

Ocorre quando há redução da  ventilação pulmonar, que por sua vez aumenta a concentração de CO2 (aumenta H+ e diminui pH)

Hipoventilação  ------->   Hipercapnia (PCO2 > 45mmHg) ------->  Acidose respiratória

Alcalose Respiratória 

Ocorre pelo aumento da ventilação  alveolar,  fazendo com que a  PCO2  diminua ( < 35 mmHg) caracterizando uma alcalose respiratória (diminuição de H+, aumento do pH).

Hipoventilação ------->Hipocapnia (PCO2 < 35mmHg) ---------> Alcalose respiratória.

Acidose Metabólica :

Ocorre pela diminuição de  bicarbonato (HCO3-)

  

Alcalose Metabólica

 Aumento de HCO3-  a cima do normal.